Fondul de asigurări medicale obligatorii (FOMS) (înființat în conformitate cu Legea Federației Ruse din 28 iunie 1991 „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor Federației Ruse”).
Sursa în care se acumulează fonduri pentru implementarea asistenței medicale pentru populație, asigurată de asigurările de sănătate.
Scopuri principale:
· Asigurarea implementării Legii Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă”;
· Asigurarea drepturilor cetățenilor prevăzute de legislația Federației Ruse în sistemul asigurării medicale obligatorii;
· realizarea dreptății sociale și a egalității tuturor cetățenilor în sistemul asigurărilor medicale obligatorii;
Functii principale:
· egalizarea condițiilor de desfășurare a activităților fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii pentru asigurarea finanțării programelor de asigurări medicale obligatorii;
· Finanțarea programelor vizate în cadrul asigurării medicale obligatorii;
· elaborarea documentelor de reglementare și metodologice care să asigure punerea în aplicare a legii Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă”;
· activități financiare și de credit pentru îndeplinirea sarcinilor prevăzute de Carta Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii;
· controlul utilizării raționale a resurselor financiare ale sistemului de asigurări obligatorii de sănătate.
Principala sursă de venit a FISM este impozit social unificat. În plus, veniturile bugetare ale MHIF sunt venituri dintr-un singur impozit perceput în legătură cu aplicarea sistemului de impozitare simplificat; impozit unic pe venitul imputat pentru anumite tipuri de activități etc.
Cea mai mare parte a costurilor MHIF alcătuiesc costurile egalizării condiţiilor financiare ale fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii, care joacă rolul principal în asigurarea financiară a asistenţei medicale a teritoriilor. Principalele funcții ale fondurilor teritoriale includ acumularea de fonduri pentru asigurările obligatorii de sănătate, contabilizarea primelor și plăților de asigurare, controlul transferului integral și la timp a acestora către plătitori și finanțarea programelor de asigurări obligatorii de sănătate din teritoriu.
Fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii sunt create prin decizie a autorităților de stat ale subiecților Federației Ruse pentru a finanța programele teritoriale de asigurare medicală obligatorie.
Întrebarea 13: Planificare financiară
planificare financiara- aceasta este o activitate de realizare a echilibrului și proporționalității resurselor financiare. În acest caz, echilibru înseamnă raportul optim între resursele financiare de care dispune statul și veniturile rămase la entitățile comerciale. Proporționalitatea este o relație rațională între valoarea venitului înainte de impozitare și valoarea acestuia după plată pentru întreprinderi, sectoare ale economiei, regiuni, subiecte ale Federației Ruse. Prin creșterea sau scăderea acestui raport, statul poate stimula sau limita dezvoltarea acestora. Planificarea financiară este o parte integrantă a planificării economice.
Mișcarea resurselor financiare este reflectată în planurile financiare relevante, constând din părți de venituri și cheltuieli. Soldurile resurselor financiare (balanțe financiare) joacă un rol important în asigurarea proporționalității și echilibrului dezvoltării economice. Bilanțul financiar este un rezumat al tuturor veniturilor și cheltuielilor bugetului și fondurilor extrabugetare ale statului, include și profiturile organizațiilor care rămân la dispoziție și amortizarea. Echilibrul financiar se construiește pe baza unei comparații a veniturilor cu cheltuielile. Excesul de cheltuieli fata de venit (venit peste cheltuieli) determina deficitul (excedentul) soldului financiar.
Echilibrul financiar este principalul instrument analitic în proiectarea bugetului Federației Ruse și prognozarea surselor de investiții de capital care se formează pe teritoriul unei entități constitutive a Federației Ruse. Acesta este întocmit pe baza bilanțului financiar de raportare pentru anul precedent, a rezultatelor așteptate pentru anul curent și a principalelor parametri ai previziunii pentru dezvoltarea socio-economică a Federației Ruse.
Cea mai importantă componentă a planificării financiare este planificarea bugetară. În procesul de planificare a bugetului, direcțiile pentru distribuirea și redistribuirea resurselor bugetare sunt determinate în conformitate cu scopurile și obiectivele stabilite în Mesajul bugetar al președintelui Federației Ruse și specificate în politica bugetară. Ca parte a planificării financiare, planificarea bugetară este unul dintre cele mai importante instrumente de reglementare a economiei și este supusă cerințelor politicii financiare a statului.
Metode de planificare financiară
- Auto. Această metodă este o metodă primitivă și este folosită de obicei atunci când timpul este strâns;
- Statistic. Cheltuielile pentru anii anteriori se adună și se împart la numărul de ani anteriori;
- Baza zero. Toate pozițiile trebuie calculate de la bun început. Metoda ia în considerare nevoile reale și le leagă de oportunități.
De obicei, în previziunea financiară generalizată într-o economie de piață, acestea sunt luate în considerare.
Scopul asigurării de sănătate este de a garanta cetăţenilor, în cazul unui eveniment asigurat, primirea asistenţei medicale pe cheltuiala fondurilor acumulate şi de a finanţa măsuri preventive.
Asigurarea medicală se realizează în două tipuri: obligatorie și voluntară.
Asigurarea medicală obligatorie este parte integrantă a asigurărilor sociale de stat și oferă tuturor cetățenilor Federației Ruse șanse egale de a primi asistență medicală și de medicamente oferită pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii în cuantumul și în condițiile corespunzătoare programelor de asigurări medicale obligatorii. (intrebarea 30)
Asigurarea medicală voluntară se realizează pe baza programelor de asigurări medicale voluntare și oferă cetățenilor servicii medicale și alte servicii suplimentare față de cele stabilite prin programele de asigurări medicale obligatorii. Asigurarea voluntară de sănătate poate fi colectivă și individuală (Întrebarea 31).
Subiecții asigurărilor de sănătate sunt: un cetățean, un asigurător, o organizație medicală de asigurări, o instituție medicală.
Asigurătorii pentru asigurarea obligatorie de sănătate sunt: pentru populația nemuncă - guvernele republicilor din cadrul Federației Ruse, organele guvernamentale ale regiunii autonome, raioanele autonome, teritoriile, regiunile, orașele Moscova și Sankt Petersburg, administrația locală; pentru populația activă - întreprinderi, instituții, organizații, persoane care desfășoară activități independente și liber profesioniști.
Asigurătorii în cazul asigurării medicale voluntare sunt cetățeni persoane fizice cu capacitate juridică și/sau întreprinderi reprezentând interesele cetățenilor.
Organizațiile medicale de asigurări sunt persoane juridice care oferă asigurări medicale și au un permis (licență) de stat pentru dreptul de a se angaja în asigurări medicale.
Instituțiile medicale din sistemul asigurărilor de sănătate sunt instituții medicale și preventive licențiate, institute de cercetare și medicină, alte instituții care prestează asistență medicală, precum și persoane care desfășoară activități medicale, atât la nivel individual, cât și colectiv.
Obiectul asigurării medicale voluntare îl constituie riscul asigurat asociat costurilor de acordare a îngrijirilor medicale în cazul unui eveniment asigurat.
Asigurarea medicală se realizează sub forma unui acord încheiat între subiecții asigurării medicale. Subiecții asigurărilor de sănătate îndeplinesc obligațiile din contractul încheiat în conformitate cu legislația Federației Ruse.
Fiecare cetățean pentru care s-a încheiat un contract de asigurare medicală sau care a încheiat un astfel de acord primește în mod independent o poliță de asigurare medicală. Polita de asigurare de sanatate este in mainile asiguratului.
Organizațiile medicale de asigurări sunt persoane juridice care sunt entități economice independente, cu orice formă de proprietate prevăzută de legislația Federației Ruse, care dețin fondul statutar necesar pentru implementarea asigurărilor medicale și își organizează activitățile în conformitate cu legislația în vigoare privind teritoriul Federației Ruse.
Activitățile de asigurări medicale din Rusia sunt supuse licenței. Licența de stat pentru dreptul de a se angaja în asigurări medicale este eliberată de organismele care supraveghează activitățile de asigurare în conformitate cu legislația în vigoare pe teritoriul Federației Ruse.
Primele de asigurare sunt stabilite ca rate de plată pentru asigurarea obligatorie de sănătate în sume care asigură implementarea programelor de asigurări de sănătate și activitățile unei organizații medicale de asigurare și sunt stabilite de legislația Federației Ruse și a entităților constitutive ale Federației.
Asigurarea medicală voluntară se realizează în detrimentul profiturilor (veniturilor) întreprinderilor și al fondurilor personale ale cetățenilor prin încheierea unui acord. Sumele primelor de asigurare pentru asigurarea medicală facultativă se stabilesc prin acordul părților.
Organizațiile publice ale persoanelor cu dizabilități, întreprinderile, asociațiile și instituțiile deținute de aceste organizații, înființate pentru realizarea scopurilor lor statutare, sunt scutite de la plata contribuțiilor pentru asigurarea obligatorie de sănătate.
Odată cu adoptarea Legii RSFSR din 28 iunie 1991 „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă”, pentru prima dată a fost introdusă în țară asigurarea medicală, care se realizează în două forme - obligatorie și voluntar.
Asigurarea obligatorie de sănătate (CHI) este parte integrantă a asigurării sociale obligatorii. Acesta este menit să ofere tuturor cetățenilor țării șanse egale de a primi asistență medicală și medicală acordată pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii în cuantumul și în condițiile corespunzătoare programelor de asigurare medicală obligatorie.
Asigurarea medicală voluntară se realizează pe baza programelor de asigurări medicale voluntare și oferă cetățenilor servicii medicale și alte servicii suplimentare față de cele stabilite prin programele de asigurări medicale obligatorii.
Asigurarea obligatorie de sănătate în țară este universală pentru populația țării. Acesta provine din două surse financiare principale. Prima sursă o constituie creditele de la bugetul de stat. Acestea sunt destinate în principal asigurării șomerilor și altor categorii de cetățeni determinate de lege. A doua cea mai importantă sursă financiară a acestui tip de asigurări sunt plățile de asigurare ale angajatorilor (de toate formele de proprietate) pentru angajații lor, precum și plățile efectuate de cetățenii care își asigură în mod independent un loc de muncă.
Asigurarea obligatorie de sanatate se realizeaza pe baza raporturilor contractuale dintre subiectii acestui tip de asigurare. Ca atare subiecţi sunt: 1) cetăţenii asiguraţi (muncitori şi nemuncitori); 2) asigurați (angajatorii, întreprinzătorii individuali și alte categorii ale populației care desfășoară activități independente), organele executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse, administrațiile locale ale raioanelor (orașelor), organele municipale; 3) asigurător (fond federal de asigurări medicale obligatorii). Participanții CHI sunt: fondurile CHI teritoriale (TFOMS); organizații medicale de asigurări (SMO); organizații medicale (MO). O organizație medicală de asigurări este recunoscută ca atare dacă: 1) are o licență specială care îi conferă dreptul de a desfășura activități în domeniul CHI; 2) a încheiat acorduri relevante în domeniul CHI; 3) incluse în registrul OCM. O organizație medicală de asigurări poate exercita anumite atribuții ale asigurătorului, care sunt prevăzute de lege.
Organizațiile medicale (organizații de orice formă organizatorică și juridică; antreprenori individuali care desfășoară activități medicale private) sunt admise în domeniul CHI dacă îndeplinesc două condiții principale: 1) dreptul de a desfășura activități medicale; 2) includerea în registrul OM-urilor care operează în această asigurare.
Scopul contractului de asigurare medicală obligatorie este de a organiza și finanța acordarea de îngrijiri medicale de un anumit volum și calitate pentru cetățenii care lucrează asigurați sau alte servicii în cadrul programelor de asigurare medicală obligatorie.
Astfel, Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie” definește bazele juridice, economice și organizatorice ale asigurării medicale pentru populația țării. Scopul MHI este de a garanta cetățenilor, în cazul unui eveniment asigurat, primirea asistenței medicale și de a finanța măsuri preventive.
În ultimii ani, PFR a finanțat și plăți suplimentare pentru asigurarea medicală obligatorie pentru pensionarii nemuncitori care beneficiază de pensie pentru limită de vârstă 1 . Acest lucru plătește parțial unele dintre costurile furnizării de îngrijiri medicale pensionarilor care nu lucrează.
Pentru implementarea politicii de stat în domeniul asigurărilor medicale obligatorii au fost create organe speciale - fonduri de asigurări medicale obligatorii. Resursele financiare ale acestor fonduri se formează pe cheltuiala plăților de asigurări, care de la 1 ianuarie 2001 au fost primite de la asigurători ca parte a UST. Calculul, plata (transferul) primelor de asigurare și ratele acestora de la 1 ianuarie 2010 sunt reglementate de Legea federală din 24 iulie 2009 „Cu privire la primele de asigurare către Fondul de pensii al Federației Ruse, Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse, Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii”.
- A devenit nul la 1 ianuarie 2011 din cauza adoptării Legii federale din 29 noiembrie 2010 „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie”.
Introducere
1. Fondurile de asigurări medicale obligatorii ca veriga în sistemul bugetar
2.Caracteristicile bazei de venit a Fondurilor de Asigurare Medicala Obligatorie
3.Caracteristicile cheltuielilor Fondurilor de Asigurare Medicala Obligatorie
Concluzie
Lista literaturii folosite
Introducere
Etapa actuală în dezvoltarea relațiilor sociale în Rusia, care prezintă în viitor o gamă mai largă de modalități de a răspunde nevoilor populației, pune multe probleme complexe. Una dintre ele este legată de sănătate. Evaluarea generală a stării de sănătate publică a populației din Rusia este foarte nefavorabilă și indică o boală gravă, care poate duce la o deteriorare a calității vieții populației și poate limita participarea creativă a acesteia la îmbunătățirea socio-economică. situatia din tara.
În condițiile în care, ca urmare a aprofundării reformelor pieței, stratificarea socială și proprietății societății este clar vizibilă, a fost necesară dezvoltarea unui concept clar de protecție socială și medicală.
Asigurarea de sănătate este o formă de protecție socială a intereselor populației în protecția sănătății și o parte integrantă a sistemului de asigurări sociale. Crearea de fonduri în afara bugetului a fost primul pas organizațional în încercarea de a reforma sistemul de asigurări sociale din Rusia.
Ca urmare a reformei sistemului de asigurări sociale, au fost identificate următoarele obiective principale:
Formarea diferitelor tipuri de asigurări sociale și a infrastructurii sale extinse;
Construirea sistemelor de asigurare ținând cont de caracteristicile profesionale și regionale;
Participarea obligatorie a salariaților la contribuții pentru majoritatea tipurilor de asigurări sociale;
Implementarea asigurărilor sociale de către structuri care nu sunt direct sub jurisdicția statului;
Dezvoltarea mecanismelor de autogestionare și autoreglementare în structurile de asigurări.
Toate cele de mai sus pot fi atribuite sistemului de asigurări de sănătate. Desigur, este foarte dificil să atingi aceste obiective imediat. Cu toate acestea, în ciuda tuturor problemelor asociate cu introducerea asigurării medicale obligatorii în Rusia, din punct de vedere organizațional, acest sistem a fost deja introdus.
Scopul lucrării este de a lua în considerare caracteristicile asigurării obligatorii de sănătate. Pentru a face acest lucru, luați în considerare sistemul de asigurări obligatorii de sănătate. Fondurile de asigurări medicale obligatorii în Federația Rusă, sarcinile și funcțiile acestora. Și principalii participanți la sistemul de asigurări obligatorii de sănătate și funcțiile acestora.
1. Fondurile de asigurări medicale obligatorii ca veriga în sistemul bugetar
fond de asigurări medicale
În prezent, în modelul rus, finanțarea asistenței medicale combină finanțarea bugetară și funcționarea asigurărilor următoarelor fonduri de asigurări de sănătate: voluntarși obligatoriu .
Obligatoriu Asigurarea de sănătate este parte integrantă a asigurărilor sociale de stat și oferă tuturor cetățenilor Federației Ruse șanse egale de a primi asistență medicală și de medicamente oferită pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii și în condițiile corespunzătoare programelor de asigurări medicale obligatorii.
Voluntar asigurarea medicală se adaugă celei obligatorii, se realizează pe baza programelor de asigurări medicale voluntare și asigură cetățenilor servicii medicale și de altă natură suplimentare față de cele stabilite prin programele de asigurări medicale obligatorii. Poate fi colectiv și individual.
Scopul asigurării de sănătate este de a garanta cetăţenilor, în cazul unui eveniment asigurat, primirea de îngrijiri medicale pe cheltuiala fondurilor acumulate şi de a finanţa măsuri preventive.
CHI se bazează pe următoarele reguli organizaționale și principii economice:
· Universalitate. Toți cetățenii Federației Ruse, indiferent de sex, vârstă, stare de sănătate, loc de reședință, nivelul venitului personal, au dreptul de a primi servicii medicale incluse în programele teritoriale CHI.
· Statalitate. Fondurile de asigurări medicale obligatorii sunt deținute de stat de Federația Rusă, sunt gestionate de fondurile de asigurări medicale obligatorii federale și teritoriale, organizații medicale specializate. Statul actioneaza ca asigurator direct pentru populatia nemunca.
· caracter necomercial. Toate profiturile din operațiunile CHI sunt direcționate spre completarea rezervelor financiare ale sistemului CHI.
Subiecții CHI sunt:
1. Asigurații- persoane juridice care au încheiat contracte de asigurare și au plătit prime de asigurare:
la asigurarea populației nemuncă - statul reprezentat de autoritățile executive locale,
· la asigurarea populatiei active - persoane juridice, indiferent de proprietate si forma juridica.
2.Persoane asigurate- persoanele fizice în favoarea cărora este încheiat contractul de asigurare, adică toți cetățenii Rusiei, precum și cetățenii străini cu reședința permanentă în Rusia.
3.Asiguratorii- organizațiile medicale de asigurări care au licență de stat pentru dreptul de a efectua asigurări medicale obligatorii, precum și instituțiile medicale care au licență pentru dreptul de a acorda îngrijiri și servicii medicale.
Pentru implementarea politicii de stat în domeniul asigurărilor medicale obligatorii, Federalși teritorială Fondurile CHI ca instituții financiare și de credit independente non-profit.
Fondurile de asigurări obligatorii de sănătate sunt destinate să acumuleze resurse financiare pentru asigurarea obligatorie de sănătate, să asigure stabilitatea financiară a sistemului de stat de asigurări obligatorii de sănătate și să egaleze resursele financiare pentru implementarea acestuia.
Resursele financiare ale Fondului sunt în proprietatea statului a Federației Ruse, nu sunt incluse în bugete, alte fonduri și nu sunt supuse retragerii.
Dintre sarcinile principale Federal Fondul poate fi identificat:
1) sprijin financiar pentru drepturile cetățenilor la asistență medicală stabilite de legislația Federației Ruse în detrimentul asigurării medicale obligatorii în scopurile prevăzute de Legea Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă” ;
2) asigurarea stabilității financiare a sistemului de asigurări medicale obligatorii și crearea condițiilor pentru nivelarea volumului și calității asistenței medicale acordate cetățenilor din întreaga Federație Rusă în cadrul programului de bază al asigurării medicale obligatorii;
3) acumularea de resurse financiare ale Fondului Federal pentru a asigura stabilitatea financiară a sistemului CHI.
Pentru a-și îndeplini principalele sarcini, Fondul Federal îndeplinește următoarele funcții în companie:
Echivalează condițiile financiare pentru activitățile caselor teritoriale de asigurări obligatorii de sănătate în cadrul programului de bază al asigurărilor obligatorii de sănătate;
Elaborează și, în conformitate cu procedura stabilită, înaintează propuneri privind cuantumul contribuțiilor pentru asigurarea obligatorie de sănătate;
Realizează, în conformitate cu procedura stabilită, acumularea de resurse financiare ale Fondului Federal;
Aloca, în conformitate cu procedura stabilită, fonduri fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii, inclusiv pe bază nerambursabilă și rambursabilă, pentru implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie;
Efectuează, împreună cu fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii și organele Serviciului Fiscal de Stat al Federației Ruse, controlul asupra transferului în timp util și complet al primelor de asigurare (deduceri) către fondurile de asigurări medicale obligatorii;
Efectuează, împreună cu fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii, controlul asupra utilizării raționale a resurselor financiare în sistemul asigurărilor medicale obligatorii, inclusiv prin efectuarea de audituri și inspecții țintite adecvate;
Desfășoară, în limita competenței sale, activități organizatorice și metodologice pentru asigurarea funcționării sistemului de asigurări medicale obligatorii;
Face propuneri în conformitate cu procedura stabilită pentru îmbunătățirea actelor legislative și a altor acte legislative de reglementare pe probleme de asigurare medicală obligatorie;
Participă la dezvoltarea programului de bază CHI pentru cetățeni;
Colectează și analizează informații, inclusiv cu privire la resursele financiare ale sistemului de asigurări medicale obligatorii, și transmite materiale relevante Guvernului Federației Ruse;
Organizează, în conformitate cu procedura stabilită de Guvernul Federației Ruse, pregătirea specialiștilor pentru sistemul de asigurări medicale obligatorii;
Studiază și generalizează practica aplicării actelor juridice normative pe probleme de asigurare medicală obligatorie;
Oferă, în conformitate cu procedura stabilită de Guvernul Federației Ruse, organizarea lucrărilor de cercetare în domeniul asigurării medicale obligatorii;
participă, în conformitate cu procedura stabilită de Guvernul Federației Ruse, la cooperarea internațională pe probleme de asigurare medicală obligatorie;
Anual, în conformitate cu procedura stabilită, înaintează Guvernului Federației Ruse proiecte de legi federale privind aprobarea bugetului Fondului Federal pentru anul corespunzător și punerea în aplicare a acestuia.
Resursele financiare ale Fondului Federal sunt proprietate federală, nu sunt incluse în componența bugetelor, alte fonduri și nu sunt supuse retragerii.
Resursele financiare ale Fondului Federal sunt formate din:
Părți din primele de asigurare (deduceri) ale entităților comerciale și ale altor organizații pentru asigurarea obligatorie de sănătate în sumele stabilite de legea federală;
Credite din bugetul federal pentru implementarea programelor țintă federale în cadrul asigurării medicale obligatorii;
Contribuții voluntare ale persoanelor juridice și ale persoanelor fizice;
Venituri din utilizarea resurselor financiare temporar gratuite;
Rezerva de asigurare normalizată a Fondului Federal;
Încasări din alte surse care nu sunt interzise de legea Federației Ruse.
Contribuțiile de asigurare (deducerile) la Fondul Federal sunt transferate de către entitățile comerciale și alte organizații în conformitate cu procedura stabilită.
Teritorial Fondurile de asigurări medicale obligatorii (TFOMS) nu sunt incluse în sistemul organelor legislative și executive de stat ale entităților constitutive ale Federației. În conformitate cu „Regulamentul privind Fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii”, TFOMS este o instituție financiară și de credit de stat independentă. Regulamentul privind TFOMS nu stabilește nicio subordonare organizatorică pentru Fondurile Teritoriale. Aceștia acționează independent în conformitate cu Reglementările și cerințele legislației în vigoare.
În conformitate cu art. 12 din Legea Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă” fondurile teritoriale sunt create printr-o decizie comună a autorităților legislative și executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
În ciuda faptului că autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse au dreptul de a numi directori executivi ai fondurilor teritoriale și de a asculta rapoarte de la fondurile teritoriale cu privire la activitățile acesteia, ele nu au dreptul de a interveni în activitățile financiare și economice ale Fondului (resursele financiare ale TFOMS nu sunt incluse în bugete, alte fonduri și retragerea nu sunt supuse), să retragă și să gestioneze resursele financiare ale TFOMS.
De asemenea, participă la lucrările comitetelor de sănătate ale TFOMS ale entităților constitutive ale Federației.
Principalele lor funcții în sistemul MHI:
Controlul asupra calității îngrijirilor medicale acordate populației, precum și a produselor medicale;
Dezvoltarea programului CHI Teritorial;
Participarea la aprobarea tarifelor pentru serviciile medicale din sistemul de asigurare medicala obligatorie.
În general, atât fondurile de asigurări obligatorii de sănătate federale, cât și teritoriale sunt persoane juridice și își desfășoară activitățile în conformitate cu legislația Federației Ruse.
Fondul de asigurări medicale obligatorii federale și teritoriale este o instituție financiară și de credit de stat independentă, fără scop lucrativ, care implementează politica de stat în domeniul asigurării medicale obligatorii a cetățenilor ca parte integrantă a asigurărilor sociale de stat.
2. Caracteristicile bazei de venit a Fondurilor de Asigurare Medicala Obligatorie
Baza de venituri a fondurilor de asigurări medicale obligatorii este formată din:
1) părți din primele de asigurare (deduceri) ale entităților economice și ale altor organizații pentru asigurarea obligatorie de sănătate în sumele stabilite de legea federală;
2) credite din bugetul federal pentru implementarea programelor federale vizate în cadrul asigurării medicale obligatorii;
3) contribuții voluntare ale persoanelor juridice și ale persoanelor fizice;
4) venituri din utilizarea resurselor financiare temporar gratuite;
5) rezerva normalizată de asigurare a Fondului Federal;
6) încasări din alte surse care nu sunt interzise de legislația Federației Ruse.
Luați în considerare și analizați dinamica veniturilor din ultimii cinci ani.
tabelul 1
Dinamica veniturilor din ultimii cinci ani.
Analizând tabelul și luând în considerare graficul, ajungem la concluzia că veniturile FISM planificate de stat din 2005 până în 2007. a crescut intenționat, așa că în 2007. acestea au fost planificate cu 68.244.822,2 ruble mai mult decât în 2005, adică 78,9%. Cu toate acestea, din 2008 iar până în prezent, veniturile planificate au scăzut și nu se ridică la mai mult de 119 miliarde de ruble pe an. Veniturile reale sunt în continuă creștere, deși există o tendință de scădere. În ciuda acestui fapt, în conformitate cu legea federală din 28 noiembrie 2009 nr. 294-FZ „Cu privire la bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2010 și pentru perioada de planificare 2011 și 2012”, principalele caracteristici ale bugetului de Fondul federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2010:
previzibil venit total bugetul Fondului în valoare de 105.851.220,0 mii ruble, inclusiv prin transferuri interbugetare primite de la bugetul federal în valoare de 4.734.000,0 mii ruble;
previzibil venit total Bugetul fondului pentru 2011în valoare de 268.599.900,0 mii ruble, inclusiv din transferurile interbugetare primite de la bugetul federal în valoare de 18.290.700,0 mii ruble și pentru 2012în valoare de 298.053.000,0 mii ruble, inclusiv prin transferuri interbugetare primite de la bugetul federal în valoare de 20.500.000,0 mii ruble.
3. Caracteristicile cheltuielilor Fondurilor de Asigurare Medicala Obligatorie
Cheltuielile fondurilor de asigurare medicală obligatorie se formează pe cheltuiala:
1) finanțarea programelor CHI;
2) finanțarea altor măsuri prevăzute de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse privind asigurarea medicală obligatorie.
Luați în considerare și analizați dinamica cheltuielilor din ultimii cinci ani.
masa 2
Tendințe ale cheltuielilor din ultimii cinci ani.
Analizând tabelul și luând în considerare graficul, ajungem la concluzia că cheltuielile de stat planificate ale FISM din 2005 până în 2008. a eșuat. Cu toate acestea, cheltuielile reale în 2005 și 2007 nu a depășit ceea ce a fost planificat. Veniturile reale sunt în continuă creștere, deși există o tendință de scădere. În ciuda acestui fapt, în conformitate cu legea federală din 28 noiembrie 2009 nr. 294-FZ „Cu privire la bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2010 și pentru perioada de planificare 2011 și 2012”, principalele caracteristici ale bugetului de Fondul federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2010:
- cheltuieli totale bugetul Fondului în valoare de 110.851.220,0 mii de ruble, inclusiv transferurile interbugetare oferite la bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse în valoare de 17.500.000,0 mii de ruble;
și bugetul Fondului pentru perioada de planificare 2011 și 2012:
- cheltuieli totale Bugetul fondului pentru 2011în valoare de 268.599.900,0 mii ruble, inclusiv transferurile interbugetare acordate la bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse în valoare de 18.000.000,0 mii ruble și pentru 2012 an în valoare de 298.053.000,0 mii de ruble, inclusiv transferurile interbugetare prevăzute la bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse în valoare de 19.000.000,0 mii de ruble.
Teste
| numărul întrebării | Răspuns nr. |
| 1 | 4 |
| 2 | 5 |
| 3 | 3 |
| 4 | 2 |
| 5 | 4 |
| 6 | 2; 4; 5 |
| 7 | 5 |
| 8 | 4 |
| 9 | 2 |
| 10 | 1; 3; 5 |
Concluzie
Astfel, studiul temei ne permite să tragem următoarele concluzii succinte:
1) Asigurarea gratuită a îngrijirii medicale și a șanselor egale pentru menținerea nivelului de sănătate prin introducerea unui sistem de asigurări de sănătate este o parte esențială a politicii sociale de stat.
2) Asigurarea de sănătate este un sistem de mecanisme de sănătate publică, a cărui bază economică este finanțarea din fonduri speciale de asigurări. Scopul CHI este de a asigura unui cetățean, în cazul unei situații care necesită îngrijiri medicale, să o primească pe cheltuiala resurselor financiare acumulate în sistemul asigurării medicale obligatorii.
3) Fondurile incluse în sistemul CHI sunt gestionate de Fondul Federal CHI și fondurile CHI teritoriale.
4) Asigurarea medicală obligatorie prevede asigurarea a două categorii de populație: cetățeni care lucrează - la locul de muncă, indiferent de locul de înregistrare; cetățeni care nu lucrează ai Federației Ruse - la locul de reședință permanentă pe teritoriul Federației Ruse.
În general, trecerea la noile relații economice în domeniul sănătății datorită asigurării de sănătate a creat baza pentru introducerea principiilor de asigurare pentru plata asistenței medicale și a unui sistem de protejare a drepturilor cetățenilor în acordarea de îngrijiri medicale de calitate.
Lista literaturii folosite
1. Sistemul bugetar al Rusiei: Manual / ed. G.B.Polyak. - M.: UNITATE - DANA -, 2007.
2. Codul bugetar al Federației Ruse.
3. Codul civil al Federației Ruse.
4. Constituția Federației Ruse.
5. Cod fiscal
6. Impozite și impozitare: Manual / ed. G.B. Polyaka - M.: UNITI, 2002.
7. Legea securității sociale în Rusia: manual. / Ed. K. N. Gusova. - Ed. a 3-a, revizuită. si suplimentare - M.: TK Velby, Editura Prospekt, 2008
8. Legile federale privind bugetul federal pentru 2002-2007
9. Finanțe, circulație monetară și credit / ed. prof. G.B.Polyak. - M.: UNITI. 2001.
10. Finanțe / ed. Polyaka G.B. - M., UNITATEA-DANA - 2007
11. www.budgetrf.ru - Sistemul bugetar al Federației Ruse
12. www.minfin.ru - Ministerul de Finanțe al Federației Ruse
13. www.government.gov.ru - Autoritățile executive federale ale Federației Ruse
14. www.gks.ru Serviciul Federal de Statistică al Federației Ruse
15. www.cbr.ru - site-ul web al Băncii Centrale a Federației Ruse
Medicina este un domeniu al științei și practicii medicale care vizează menținerea și întărirea sănătății oamenilor, prevenirea și tratarea bolilor. Conceptul de medicină este legat de conceptul de îngrijire a sănătății.
Asistența medicală este un sistem de măsuri de stat și publice pentru protecția sănătății, prevenirea și tratarea bolilor și prelungirea vieții umane.
Știința medicală s-a dezvoltat rapid în țară. Pentru a pregăti specialiști în medicină, în capitală și într-o serie de orașe rusești au fost înființate instituții de învățământ medical superior.
Reformele politice și economice distructive din Rusia au afectat și asistența medicală, baza sa materială și tehnică. Asistența medicală gratuită a fost redusă, iar asistența medicală plătită a început să crească.
Speranța medie de viață a femeilor în perioada 2013-2014 în Rusia a fost de 75 de ani
Morbiditatea populației a crescut, au apărut boli necunoscute anterior populației Rusiei (SIDA, neoplasme, boli de sânge, expunere la radiații). Scăderea natalității, creșterea mortalității prin boli cardiovasculare.
Asigurarea de sanatate este una dintre formele de protectie sociala a populatiei in caz de pierdere a sanatatii din orice cauza.
Asigurarea de sănătate urmărește să garanteze cetățenilor, în cazul unui eveniment asigurat (adică boală), primirea de îngrijiri medicale în detrimentul fondurilor publice acumulate și finanțarea măsurilor preventive.
Asigurarea obligatorie de sănătate este universală pentru populația Federației Ruse.
Obiectul asigurării medicale îl reprezintă riscul asigurat asociat costurilor de acordare a îngrijirilor medicale în cazul unui eveniment asigurat.
Un fond special de asigurări de sănătate servește drept condiție pentru implementarea asistenței medicale pentru populație asigurată de asigurările de sănătate.
Fond federal de asigurări medicale obligatorii;
fondurile teritoriale de asigurare medicală obligatorie.
Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii este o entitate juridică. El este responsabil în fața Guvernului Federației Ruse. Fondurile Fondului sunt proprietate de stat. Fondul funcționează pe baza Cartei.
Conducerea activităților Fondului Federal este efectuată de consiliul de administrație și de direcția executivă condusă de directorul executiv (numit de Guvern de comun acord cu consiliul).
Controlul asupra activităților Fondului este efectuat de Comisia de Audit.
Rapoartele privind veniturile și cheltuielile Fondului Federal sunt prezentate mai întâi Guvernului Federației Ruse și apoi Dumei de Stat.
Activitățile Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii au ca scop îndeplinirea următoarelor funcții:
- 1) sprijin financiar pentru drepturile cetățenilor la îngrijire medicală stabilite de Legea Federației Ruse în detrimentul asigurării medicale obligatorii;
- 2) asigurarea implementării Legii „Cu privire la asigurările medicale a cetățenilor Federației Ruse”; realizarea dreptății sociale și a egalității tuturor cetățenilor în sistemul asigurărilor obligatorii de sănătate;
- 3) asigurarea sustenabilității financiare a sistemului de asigurări de sănătate;
- 4) acumularea de resurse financiare ale Fondului Federal și asigurările de sănătate;
- 5) finanţarea programelor vizate.
Funcția principală a Fondului Federal este de a egaliza condițiile pentru activitățile fondurilor teritoriale pentru finanțarea programelor de asigurări obligatorii de sănătate.
Resursele financiare ale Fondului Federal sunt formate din:
- 1) părți din primele de asigurare (deduceri) ale entităților economice și ale altor organizații pentru asigurarea obligatorie de sănătate în sumele stabilite de legea federală;
- 2) credite din bugetul federal pentru implementarea programelor federale vizate în cadrul asigurării medicale obligatorii;
- 3) contribuții voluntare ale persoanelor juridice și ale persoanelor fizice;
- 4) venituri din utilizarea resurselor financiare temporar gratuite;
- 5) încasări din alte surse care nu sunt interzise de legislația Federației Ruse.
Fondul teritorial este creat pentru finanțarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie.
Activitățile Fondului sunt gestionate de către Consiliu și Directorul Executiv al acestuia. Controlul este efectuat de comitetul de audit. Componența consiliului este aprobată de autoritatea legislativă (reprezentativă) a entității constitutive a Federației Ruse.
Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii îndeplinește următoarele funcții:
acumulează resurse financiare ale fondului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate;
finanteaza programul teritorial de asigurare medicala obligatorie;
desfășoară activități financiare și de credit pentru asigurarea sistemului de asigurări medicale obligatorii;
egalizează resursele financiare ale orașelor și regiunilor alocate pentru implementarea asigurării medicale obligatorii;
împreună cu organele fiscale, monitorizează primirea la timp și completă a contribuțiilor de asigurare la fondul teritorial;
interacționează cu Fondul Federal și cu alte fonduri teritoriale.
Pentru a-și îndeplini funcțiile, fondul teritorial își poate crea filiale în orașe și raioane.
Resursele financiare ale fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii sunt formate din:
părți ale impozitului social unificat la ratele stabilite de legislația Federației Ruse;
prime de asigurare ale întreprinderilor și organizațiilor;
credite bugetare;
împrumuturi de la bănci și alți creditori;
prime de asigurare pentru asigurarea obligatorie de sănătate a populației nemuncă, plătite de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse, autoguvernarea locală, ținând cont de programele de asigurări obligatorii de sănătate în cadrul fondurilor prevăzute în bugetele pentru îngrijirea sănătății ;
alte încasări (amenzi, penalități, din depozite la un depozit).
Valoarea primelor de asigurare este determinată de legea federală, la propunerea Guvernului Federației Ruse.
Primele de asigurare pentru asigurarea obligatorie de sănătate a populației nemuncă sunt plătite Fondului de către guvernul entităților constitutive ale Federației Ruse și administrația locală pe cheltuiala fondurilor prevăzute în bugete.
Organizațiile neguvernamentale ale persoanelor cu dizabilități și întreprinderile deținute de aceste organizații, create pentru realizarea scopurilor lor statutare, sunt scutite de plata pentru asigurarea obligatorie de sănătate.
Contribuțiile de asigurare la Fondul de asigurări medicale obligatorii sunt transferate în conturile de colectare ale fondurilor federale și teritoriale deschise în centrele de decontare în numerar (RCC) sau instituțiile bancare care deservesc inspectoratul fiscal al unui anumit teritoriu.
Fondurile fondurilor de asigurări medicale obligatorii federale și teritoriale sunt cheltuite în conformitate cu bugetele acestora, aprobate, respectiv, de legea federală și de legea entităților constitutive ale Federației.
Controlul asupra primirii la timp și completă a primelor de asigurare către fonduri este încredințat Serviciului Fiscal de Stat al Federației Ruse.
În structura veniturilor, ponderea predominantă o reprezintă primele de asigurare (mai mult de 9/10).
Partea de cheltuieli a bugetului federal include: cheltuieli pentru egalizarea condițiilor financiare pentru activitățile fondurilor teritoriale, pentru implementarea programelor vizate pentru acordarea de asistență medicală în cadrul asigurării medicale obligatorii.
Legea „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie” prevede constituirea de societăți de asigurări medicale, ai căror fondatori sunt administrația locală. Astfel de companii pot funcționa numai dacă au licențe pentru asigurarea obligatorie de sănătate. Sarcina lor este să selecteze instituții medicale capabile, să fie intermediar între fondul teritorial și instituția medicală.
Fondurile fondului teritorial sunt direcționate către societăți de asigurări, ai căror fondatori sunt administrația locală.
Compania emite o poliță de asigurare pentru toți cetățenii Rusiei la locul de reședință sau la locul de muncă. Această politică înseamnă că persoana primește o „cantitate garantată de servicii medicale” gratuit. Acest volum va include, cel puțin, îngrijiri de urgență, tratarea bolilor acute, servicii pentru gravide și naștere, asistență pentru copii, pensionari și persoane cu dizabilități.
Cu toate acestea, introducerea unui nou sistem de îngrijire medicală într-un număr de regiuni nu este aprobată de populație. Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, companiile de asigurări medicale nu sunt necesare în sistemul de asigurări medicale obligatorii, rolul lor putând fi îndeplinit de fondurile în sine, fără intermediari.
Asigurarea medicală voluntară se realizează în detrimentul profiturilor (veniturilor) întreprinderilor și al fondurilor personale ale cetățenilor prin încheierea de contracte. Permite cetățenilor să primească servicii medicale suplimentare care depășesc îngrijirile medicale obligatorii stabilite, acestea putând fi colective și individuale. Cuantumul primelor de asigurare se stabilește prin acordul părților.