Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.
Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи
каждому гражданину Российской Федерации.
Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.
В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.
Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
Временный полис ОМС: срок действия
На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.
Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней
.
Сколько получают полис?
Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.
Где получают полис?
Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.
Как получить полис ОМС?
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт ;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :
- паспорт ;
- доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?
Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).
Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?
Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.
Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?
Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.
Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?
Ответ.
После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.
В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.
Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.
Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?
Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.
И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.
Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.
Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.
Читайте еще:
10 комментариев
Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.
Чтобы рационально планировать свое время, молодой маме важно знать, какие документы она должна получить в роддоме и какие дела по оформлению документов новорожденному ей предстоят.
Первые документы новорожденного
1. Справка о рождении – первый документ на новорожденного, который выдается в родильном доме. Справка о рождении подтверждает, что ребенок был рожден именно этой конкретной женщиной. В ней содержатся основные сведения о малыше (его пол, дата и время появления на свет, город, регион и сведения о роддоме. Данный документ необходим для оформления свидетельства о рождении и действителен в течение 1 месяца.
2. Обменная карта (второй и третий лист). Второй лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице», который содержит информацию о течении родов и послеродового периода и состоянии здоровья женщины. Его нужно отнести вашему гинекологу.
Третий лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» – содержит информацию о состоянии ребенка: пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка; состояние здоровья новорожденного; информацию о вскармливании, о вакцинации.
Эту часть обменной карты необходимо предоставить в медицинское учреждение, где малыш будет наблюдаться в первые годы жизни.
3. Третий талон родового сертификата. Талон родового сертификата не выдается в тех случаях, когда ведение беременности и родов проводилось вне системы ОМС (обязательного медицинского страхования). В этом случае детская поликлиника сама выпишет себе талоны родового сертификата на наблюдение новорожденного.
Талон № 3-1 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения новорожденного.
Талон № 3-2 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
Талоны родового сертификата необходимо предоставить в поликлинику, где будет наблюдаться новорожденный.
Свидетельство о рождении
Для оформления свидетельства о рождении нужно обратиться в любой ЗАГС в течение одного месяца после родов. Никакие пошлины при оформлении свидетельства не предусмотрены. В ЗАГС может обратиться один из родителей, при этом с собой нужно иметь:
- справку о рождении из роддома. В том случае, если роды проходили не в родильном доме, понадобится заявление от человека, который присутствовал при рождении малыша. Заявление оформляется лично этим человеком в ЗАГСе. Если этот человек не может явиться в ЗАГС, его подпись на заявлении о рождении ребенка данной женщиной должна быть удостоверена организацией, в которой указанное лицо работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией или органом местного самоуправления по месту его жительства;
- документы, удостоверяющие личности родителей или одного из них, если семья неполная;
- свидетельство о браке, если оно есть;
Свидетельство о рождении – это документ, где впервые указывается имя малыша, поэтому перед походом в ЗАГС этот вопрос должен быть решен.
Кроме свидетельства о рождении, в ЗАГСе родителям предоставляют справку, которая необходима для получения единовременной выплаты на рождение ребенка. Справка действует в течение полугода. Ее необходимо предоставить по месту работы отца или матери или в отделение соцзащиты населения, если родители официально нигде не работают.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Этот документ является необходимым уже с первых дней жизни, если медицинское наблюдение за состоянием малыша осуществляется в государственной поликлинике. Медицинская сестра и педиатр, которые приходят для патронажа новорожденного в первые дни после выписки, объяснят, как оформить полис ОМС. Обычно для этого достаточно обратиться в детскую поликлинику или страховую компанию, какую именно, уточнит участковый педиатр. Для получения медицинского страхового полиса необходимы:
- паспорт одного родителя;
- свидетельство о рождении ребенка.
Прописка
Малыш может быть прописан по месту прописки родителей или одного из них. Если родители прописаны по одному адресу, то необходимо в паспортный стол предоставить:
- паспорта;
- свидетельство о рождении;
- свидетельство о регистрации брака;
- заявление.
Если жилье находится в собственности не у родителей малыша, но родители или один из них прописаны, то разрешение собственника на прописку ребенка не потребуется.
Если родители не прописаны совместно, то зарегистрировать ребенка можно по месту жительства отца или матери. При этом от второго родителя потребуется заявление о том, что он не возражает, и справка, подтверждающая, что ребенок по месту проживания второго родителя не зарегистрирован. Кроме того, нужна выписка из лицевого счета и домовой книги второго родителя, у которого малыш не зарегистрирован.
Если семья пожелает зарегистрировать малыша в течение месяца после рождения у матери, то будет вполне достаточно ее заявления. Если же пропустить этот срок, то отцу придется хлопотать о получении вышеуказанной справки и выписки из домовой книги.
Если не оформить регистрацию малыша в течение 1–3 месяцев, то может быть взыскан штраф за проживание без регистрации.
Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС)
СНИЛС следует оформлять в отделении Пенсионного фонда РФ. Он необходим при оформлении любых выплат на новорожденного. Поэтому, чем быстрее будет оформлен этот документ, тем лучше.
Для его оформления необходимы:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт родителя);
- заявление.
Надо отметить, что внедрение информационных технологий значительно облегчает оформление документов: вначале достаточно заявить о необходимости получения документов на соответствующих интернет-порталах, а затем получить документ лично.
Кроме оформления необходимых документов, после родов необходимо побеспокоиться о начислении всех причитающихся выплат и пособий.
Пособие по беременности и родам для работающих женщин
Данное пособие, как правило, выплачивается еще во время беременности сразу после того, как женщина предоставляет листок нетрудоспособности, который выдается в 30 недель при одноплодной беременности и в 28 – при многоплодной. Однако в случае осложненных родов роддом выдаст женщине дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней, которые также будут оплачены.
Роды, считаются осложненными, если они, например, заканчиваются операцией кесарева сечения, если после родов проводится ручное обследование матки, при многоплодной беременности и т.д. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня (а не 16 дней) медицинской организацией, где произошли роды.
Бывает, что имеется несколько оснований признать роды осложненными. Например, при прогнозируемом рождении двойни женщине изначально выдается листок нетрудоспособности не на 140 дней, а на 194 календарных дня. То есть еще до ухода в отпуск по беременности и родам ей оплачивается больничный большей продолжительности. Если она перенесла и операцию кесарева сечения, листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней не выдается и не оплачивается.
При продлении листка нетрудоспособности на 16 дней необходимо предоставить его в бухгалтерию вместе с заявлением о продлении отпуска по беременности и родам и назначении пособия по беременности и родам.
Единовременное пособие
Данная выплата предусмотрена абсолютно всем гражданам нашей страны. Оформление документов после рождения ребенка для работающих, пенсионеров, студентов и безработных на получение единовременной выплаты похоже, с той лишь разницей, что трудоустроенные родители получают выплату по месту работы, а все остальные – в РУСЗН (районном управлении социальной защиты населения).
Для получения единовременного пособия необходимо предоставить:
- заявление на имя руководителя организации;
- документы, удостоверяющие личность, и их ксерокопии (паспорт);
- справка из ЗАГСа, которая выдана одновременно со свидетельством о рождении;
- свидетельство о рождении и ее ксерокопия;
- справка от второго родителя с места работы о том, что он выплату не получал.
Для безработных родителей заявление пишется в РУСЗН и, кроме всех вышеперечисленных документов, следует предоставить копии трудовых книжек с записью об увольнении с работы.
Ежемесячное пособие на ребенка
Это пособие выплачивается каждый месяц, пока ребенку не исполнится полтора года. Трудоустроенная мама оформляет их по месту своей работы. Для этого нужно предоставить заявление на имя руководителя организации, паспорт, свидетельство о рождении, справку от организации отца о том, что он не оформлял отпуск по уходу за ребенком и не получает пособия. Размер пособия равен 40 % от среднего месячного дохода сотрудника за последние 2 года.
Безработные женщины также имеют право получать выплату, ее следует оформить в РУСЗН, куда нужно предоставить:
- паспорта родителей и их копии;
- свидетельство о рождении ребенка и других детей, если они есть;
- справки из центра занятости населения о том, что на учете они не стоят;
- справку о составе семьи;
- заявление.
Ежемесячные выплаты по уходу за ребенком до полутора лет в 2016 году составили 2884 рубля. С каждым годом они индексируются.
Прочие выплаты
Кроме федеральных выплат на рождение ребенка, предусмотрены региональные пособия. Они выплачиваются из бюджета субъекта Российской Федерации, и их размер отличается в разных регионах нашей страны. Стоит отметить, что в некоторых областях выплаты на рождение ребенка не предусмотрены.
После рождения второго ребенка, независимо от региона, родителем полагается материнский капитал. Он предназначен для целевого использования и выдается в виде сертификата. Использовать его можно только на покупку или строительство жилья, оплату обучения детей, увеличение пенсии мамы. Оформить сертификат можно в отделении Пенсионного фонда РФ, предоставив следующие документы:
- заявление;
- паспорт гражданина РФ и ксерокопию;
- свидетельства о рождении детей с печатью о гражданстве и копии;
- СНИЛС матери и ее детей.
В настоящее время законодательством нашей страны предусмотрены прочие выплаты и дополнительная материальная поддержка многодетным семьям, матерям-одиночкам, студентам, родителям детей-инвалидов, малоимущим. Узнать о федеральных и региональных выплатах можно в отделении социальной защиты населения.
Несмотря на то, что список документов и дел, которые нужно сделать для их оформления, кажется достаточно внушительным, обычно для завершения дел по внутрисемейному документообороту, связанному с рождением малыша, требуется не более 1 месяца.
Пора в детсад
Когда все документы оформлены, лучше позаботиться о том, чтобы поставить малыша на очередь в дошкольное учреждение (детский сад). У этого мероприятия нет строго оговоренных, нормированных сроков, но следует иметь в виду, что очередь может оказаться внушительной и продлиться несколько лет – как раз столько, сколько пройдет от появления малыша на свет до времени возможности и необходимости посещения им детского сада.
В большинстве регионов распределением мест в дошкольные учреждения занимается специальная служба департамента образования. Подать документы можно как очно, так и заочно, воспользовавшись соответствующим сайтом. Понадобятся следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка;
- информация об адресе регистрации ребенка по месту жительства или пребывания;
- паспорт заявителя;
- сведения о льготах (если имеются).
В момент появления малыша на свет он сразу попадает под пристальное внимание медиков. Чтобы так продолжалось и впредь, родители обязаны как можно быстрее застраховать свое чадо. И это не прихоть, а требование закона Российской Федерации. Каждый человек, проживающий на территории РФ, должен получать медицинскую помощь. Причем бесплатно. Для этого и существует обязательная медстраховка. Оформление полиса ОМС новорожденному — дело несложное, и много времени вам потратить не придется. А вот как именно это нужно делать, мы и расскажем в нашей статье.
Полис нужен малышу
В первые пару месяцев жизни ребенка он по документам все еще неотделим от матери. Поэтому все необходимые медицинские процедуры для него подкрепляются ее полисом. Но впоследствии вам будет очень сложно и дорого общаться с врачами, если вы не сумеете вовремя получить полис ОМС на новорожденного. Если своевременно оформить страховку, можно претендовать на получение особого детского питания (молочная кухня), а также на предоставление бесплатных лекарственных препаратов в случае необходимости.
Некоторые мамы уклоняются от программы обязательного медстрахования, аргументируя это тем, что вся семья добровольно застрахована по полису ДМС и этого вполне достаточно. Однако такие аргументы не выдерживают никакой критики. Несмотря на то что добровольный полис предоставляет гораздо больший спектр медуслуг и, возможно, обеспечивает более качественное и дорогостоящее лечение, у него есть один недостаток, который при ближайшем рассмотрении перевешивает все плюсы. Речь идет о том, что в нынешних непростых условиях никто не может гарантировать вам, что к моменту наступления страхового случая ваша СК все еще будет существовать.
Если такое случится, то ваш больной ребенок рискует и вовсе остаться без необходимой медицинской помощи. В крайнем случае вам придется оплатить лечение самостоятельно.
Так что никак не отменяет полис ОМС для новорожденного, скорее дополняет его.
и ребенка
Правильно и вовремя оформленная страховка дает малютке право на получение своевременной и бесплатной медпомощи в любой государственной клинике РФ. Так что если вы поехали в гости к бабушке на другой конец страны и там внезапно заболели, можете быть уверены, ваш малыш не останется без помощи. А вот платной она будет или нет, зависит от того, оформлен ли у вашего крохи полис ОМС для новорожденного.
Кроме того, при наличии обязательной медстраховки дети в возрасте до 3-х лет имеют право на использование бесплатных медикаментов в соответствии с указанием лечащего врача. Без ОМС подобное невозможно.
Мамам стоит знать, что даже без наличия страхового документа в течение первых трех месяцев жизни ребенка ему обязаны оказывать все необходимые медуслуги на бесплатной основе. Но за это время документ стоит все же оформить.
Куда обращаться
Чтобы оформить полис, родители должны обратиться в любую страховую организацию. Если вы не знаете, как подойти к ее выбору, можете воспользоваться небольшим советом. В первые месяцы жизни малыша определитесь с поликлиникой, в которой собираетесь дальше обслуживаться.
Это необязательно должно быть ближайшее к дому заведение - вполне вероятно, что вам больше понравится педиатр, принимающий на другом конце города, и вы захотите лечиться только у него, невзирая на трудности с дорогой.
Когда вы определились с врачом и медицинским учреждением, поинтересуйтесь у сотрудников, с какой именно СК у них заключен договор, и смело отправляйтесь туда. В этом случае у вас гарантированно не возникнет сложностей. Кстати, если вы вдруг захотите сменить выбранную СК на другую, сможете беспрепятственно и бесплатно сделать это один раз в год.
Как готовить документы
Чтобы получить полис ОМС новорожденных, документы нужно начинать готовить заранее. Связано это с тем, что у малютки еще не оформлены никакие бумаги и дело может затянуться.
Прежде всего крохе нужно выписать свидетельство о рождении. Сделать это очень просто. Для этого нужно обратиться в местное отделение ЗАГСа и представить выписку из роддома и паспорта родителей. Успеть это нужно на протяжении месяца от момента рождения.
Когда свидетельство получено, дитя необходимо прописать, то есть зарегистрировать по адресу родителей (или одного из них, если они живут не вместе). Для этого нужно идти в паспортный стол. Отсутствие регистрации у ребенка является административным правонарушением и влечет за собой штраф или предупреждение.
Теперь нужно пойти в Пенсионный фонд РФ и подать документы на оформление СНИЛС. Этот пункт хотя и не является обязательным, но пренебрегать им не стоит. СНИЛС обязательно понадобится вам в дальнейшем.
Вот, собственно, и все документы для получения полиса ОМС новорожденному:
- паспорт одного из родителей (того, с кем прописан малыш);
- свидетельство о рождении;
- заявление-анкета, заполненное по установленной форме;
- СНИЛС.
Хотя на всю беготню с бумагами по закону отводится целых три месяца, затягивать с оформлением не стоит.
Сроки
Когда все документы для полиса ОМС новорожденному собраны, отправляемся в страховую компанию. Сотрудник СК все проверит и выдаст вам на руки временное свидетельство. Оно действует на протяжении 30 дней и полностью заменяет собой постоянный полис. Сделано это для того, чтобы малыш не страдал от бюрократических проволочек и получал бесплатное медобслуживание уже с момента обращения родителей в страховую. Спустя месяц на ребенка будет выписан постоянный документ, который будет действовать на протяжении всей жизни.
Тут есть один нюанс. Если у ребенка (а также у его родителей) оформлена только временная регистрация, то и страховка будет выписана только на период ее действия. Полис будет автоматически продляться вместе с увеличением срока регистрации.
Как заказать страховку ОМС дистанционно?
Многих молодых родителей очень интересует вопрос: «Возможно ли получение полиса ОМС новорожденному удаленно, через электронные сервисы или почту?»
К сожалению, технический прогресс хотя и зашел далеко, но выдача страхового документа ОМС дистанционно не предусмотрена российским законодательством. Дело в том, что для получения такого документа вам придется расписаться в специальном журнале, ведь эти бланки относятся к категории строгой отчетности.
Но вот воспользоваться почтовыми услугами для подачи документов очень даже можно. Для этого достаточно отправить в адрес выбранной СК нотариально заверенные копии нужных документов и заполненную анкету.
Многие страховые компании имеют собственные сайты и предлагают заполнить заявление онлайн, а документы отсканировать. Можно поступить и так, но вот для получения самого полиса вам все равно придется явиться лично.
В некоторых регионах страны оформление полиса ОМС можно осуществить при помощи сайта государственных услуг. Нужно только заполнить электронный бланк заявления, а все остальные документы будут получены в результате взаимодействия между различными ведомствами.
Что будет, если не оформить страховку
Наверное, вы уже поняли, что полис ОМС для новорожденного — это очень важно. Без этого документа бесплатно вас обслужат только врачи скорой помощи. Без ОМС не получится встать на учет в поликлинику, а уж о бесплатном стационаре и речи быть не может.
Несколько дней, потраченных на правильное оформление документов, уж точно не стоят здоровья вашего ребенка. Риск в этом случае абсолютно не оправдан, так что лучше оформить страховку быстрее.
Как восстановить документ
Если вы потеряли или испортили полис ОМС для новорожденного, а также в том случае, когда изменились личные данные малыша, документ нужно заменить. Сделать это несложно. Нужно обратиться в ту же СК, где он был выписан, и заявить об утрате документа или изменении личных данных. Сотрудник зафиксирует информацию и выдаст вам временный полис. Спустя месяц вы получите новый документ со всеми изменениями.
В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.
Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.
В течение какого срока требуется оформить этот документ
Требуется оформить ОМС в течение 3-х месяцев со дня рождения – именно такую информацию нам предоставляет интернет. Практически на всех сайтах, где рассказывается о сроках получения ОМС, указывается именно этот срок, но при этом на всех сайтах страховых компаний указано:
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
И тут уже есть конкретный источник в виде федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Откуда взят 3-х месячный срок, установить не удалось, если кто-то знает, то напишите в комментариях.
Оформлять полис по прописке, регистрации или фактическому месту проживания?
Интернет, как всегда, выдает нам противоречивые данные о том, можно ли оформить полис для новорожденного без прописки. Где-то пишут, что оформление полиса возможно только по прописке родителей, где-то пишут, что прописка не имеет значения. Также неоднозначна информация о регистрации по фактическому месту жительства, требуется ли она для оформления ОМС или нет. Давайте разберемся, где правда.
Лично обзвонили 3 самые крупные страховые компании, чтобы уточнить этот вопрос. Везде сказали, что оформить можно в другом городе, прописка не требуется, но при уточнении о том, какой объем медицинской помощи можно будет получить, было сказано, что полис прикрепляется к фактическому месту проживания и при оформлении можно рассчитывать на полный объем медицинской помощи в регионе, где был оформлен полис.
В другом регионе можно будет рассчитывать только на экстренную помощь, если же при переезде в другой регион потребуется полный объем медицинской помощи, то необходимо его перекрепить к новому фактическому месту проживания. Операторам горячей линии страховых компаний был также задан вопрос о необходимости подтверждения регистрации по фактическому месту жительства, на что было сказано: «Регистрация не требуется, фактическое место проживания определяется с ваших слов».
Записано со слов работников страховых компаний.
Есть личный опыт на этот счет. Мы получали полис для первого ребенка в Санкт-Петербурге, а в трехмесячном возрасте проходили различные процедуры в детской поликлинике в Волгоградской области. Работники поликлиники поворчали на счет того, что наш полис не местный, но услуги в виде курса прогревания и нескольких посещений врача оказали.
Личный опыт с ОМС взрослого подтверждает, что если Вы проживаете в регионе долгое время, то потребуется оформить страховку в регионе по фактическому месту проживания, чтобы получать полный объем медицинской помощи. Прописка или регистрация для взрослого не потребовалась. Дело было в Сочи.
Где оформляется полис
- в МФЦ;
- в страховой компании;
- в поликлинике.
Документы для оформления
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Заявление по установленному образцу (оформляется на месте).
- Паспорт РФ одного из родителей.
- СНИЛС при наличии. Ходят слухи, что хотели принять закон о том, что СНИЛС станет обязательным при оформлении полиса, но пока нет точных данных о том, что этот закон вступил в силу и пока СНИЛС предоставляется только при наличии, но лучше уточнить этот момент по телефону у страховой.
Обычно в течение 30 дней Вам выдают готовый полис; пока он изготавливается, Вам выдают временный.
Кто может получить
Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.
Получить полис ОМС для новорожденного необходимо как можно скорее после рождения, поскольку это является гарантией того, что вашему ребенку будет оказана положенная бесплатная медицинская помощь на сумму, указанную в данной программе полиса, при необходимости. Чем раньше вы его получите, тем больше вероятность, что вашему ребенку смогут помочь в медицинском учреждении.
Как оформить полис ОМС новорожденному?
Для оформления полиса ОМС для новорожденного вам потребуются документы:
- паспорт одного из родителей.
Оформлять полис новорожденному необходимо в течение трех месяцев со дня рождения ребенка. Для этого вам необходимо взять свидетельство о рождении, а также паспорт одного из родителей, который прописан по месту выдачи полиса ОМС. Узнать адрес и время работы территориального фонда ЛМС вы можете в детской поликлинике.
Помните, прежде, чем получить полис на новорожденного, вам в обязательном порядке необходимо или пребывания. Итак, если имеется регистрация по месту пребывания, то новорожденному выдается временный полис ОМС. Этот временный полис будет самостоятельно продлеваться до тех пор, пока будет действовать регистрация. Если ваш ребенок находится на регистрации по месту жительства, то в этом случае ему выдается постоянный полис.
Вы имеете право зарегистрировать своего ребенка абсолютно в любой страховой компании, но, помните, что открыть государственный полис ОМС необходимо обязательно. Данная страховка дает вам возможность обслуживаться абсолютно в любых государственных медицинских учреждениях. Полис действует по всей территории РФ, а так же на территории всех стран, которые заключили договор по медицинскому страхованию. В местах действия полиса вашему ребенку обязаны предоставить абсолютно любую медицинскую помощь бесплатно, разумеется, это касается государственных медицинских учреждений.
Во время оформления ОМС для новорожденного на постоянной основе, вам будет выдана пластиковая карточка. Однако, для создания данного документа потребуется некоторое время, это все необходимо уточнять именно с представителем организации по выдаче полисов. Не переживайте, на то время, пока постоянный документ будет изготавливаться, вам будет выдан временный бумажный полис.
Получение полиса ОМС новорожденного
Итак, наступил день, когда вам необходимо забрать полис. При себе вы должны иметь все те же документы: паспорт и свидетельство о рождении. Если по каким-то причинам вы не можете получить полис ОМС самостоятельно, то за вас это может сделать доверенное на получение полиса лицо. Этот человек в обязательном порядке должен при себе иметь:
- паспорт;
- заявление на получение, выданное во время подачи заявки;
- доверенность на получение полиса ОМС новорожденного.
Регистрация новорожденного по месту жительства
Как мы уже говорили, прежде, чем получить полис новорожденного, ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Что для этого нужно, мы вам сейчас расскажем.
Необходимые документы:
