Большое количество вопросов возникает по причине того, что полис ОМС современного образца имеет две стороны, на каждую из которых наносится номер. В результате путаница возникает не только у пациентов, нередко определенные трудности испытывают и работники медицинских учреждений. Понять, где находится настоящий номер полиса, получается далеко не у всех и не всегда.

На лицевой стороне находится комбинация из 16 цифр – это и есть номер полиса. На оборотной стороне напечатано 11 цифр – это серия, плюс номер бланка документа.

Узнать номер полиса ОМС по фамилии

размер шрифта

ПРИКАЗ ФФОМС РФ от 15-08-2000 67 О ВВЕДЕНИИ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕРА СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС (2019) Актуально в 2018 году

СТРУКТУРА НОМЕРА СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС

Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:

Например, если значения фасет ТТД = 772, это означает, что впервые страховой медицинский полис ОМС был выдан гражданину в г. Москве (код - 77), а данный страховой медицинский полис ОМС является 2-м дубликатом.

Номер дубликата может изменяться от 0 до 9.

ГГГГММДД - дата рождения гражданина, где:

ГГГГ - год рождения;

ММ - месяц рождения;

ДД - число (день) рождения, для мужчин к числу рождения прибавляется 50.

Например, у мужчины, родившегося 20 сентября 1950 года, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 09 70.

Если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то число будет 00. Например, у женщины, родившейся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 10 00.

Если известен год рождения, но неизвестны месяц и число рождения, то фасеты ММДД будут иметь значения: 00 00. Например, у женщины, родившейся в 1950 году, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 00 00.

NNNN - условный порядковый номер, присваиваемый последовательно (по порядку) гражданам, родившимся в один день. Граждане с одинаковыми датами рождения ГГГГММДД имеют свои последовательно увеличивающиеся порядковые номера от 0001 до 9999. Порядковые номера увеличиваются в том порядке, в котором гражданам с одинаковыми датами рождения выдаются страховые медицинские полисы.

Фасеты ГГГГММДДNNNN номера страхового медицинского полиса остаются неизменными в течение всей жизни гражданина (за исключением случаев смены пола).

К - контрольный разряд номера страхового медицинского полиса ОМС. Он вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, принятой в стандарте HL7 (Health Level Seven), используемом в США.

Для вычисления контрольного разряда необходимо выполнить следующие операции (действия иллюстрируются на примере вычисления контрольной цифры для пятнадцатизначного идентификатора 772 1950 09 70 0001):

а) Записать нечетные по порядку, считая справа, цифры в виде числа, и умножить это число на 2 (нечетные цифры, начиная справа - 17959177 - умножаем на 2, получаем 35918354).

б) Записать четные по порядку, считая справа, цифры в виде числа, и приписать его слева от числа, полученного в предыдущем действии (четные цифры, начиная справа - 0000002 - приписываем слева к числу 35918354, получаем 000000235918354).

в) Сложить все цифры полученного числа (2 + 3 + 5 + 9 + 1 + 8 + 3 + 5 + 4 = 40).

г) Вычесть полученное число из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра: 40 - 40 = 0. Это и есть контрольная цифра для идентификатора 772 1950 09 70 0001.

Таким образом, для приведенного примера идентификатор с включенной контрольной цифрой будет равен: 772 1950 09 70 0001 0.

Номера, контрольная цифра в которых рассчитана не в соответствии с приведенной методикой расчета, являются неверными.

Приложение 2
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 15 августа 2000 г. N 67

Где указан номер полиса ОМС, и что он обозначает, знают далеко не все.

А ведь владение страховым полисом различной категории защиты является необходимой частью современной жизни:

• страхование недвижимости необходимо для собственной безопасности и возможности осуществлять различные операции – залог, продажа;
• страховкой автомобиля занимаются почти 33% граждан нашей страны на добровольных началах;
• и только осуществление медицинского страхования — необходимая правовая процедура для каждого россиянина.

Федеральные Законы и нормативные акты, подтверждающие обязательное медицинское страхование, гласят, что документ ОМС сегодня особо актуален в разнообразных ситуациях.

Обновление основных документов, подтверждающих особу гражданина и его права, в РФ на сегодня обрело особую актуальность.

Услуги лечебных учреждений могут стать необходимыми в любой момент, именно поэтому всегда может пригодиться полис ОМС, гарантирующий оказание медицинской помощи в любой ситуации каждому субъекту, пребывающему в границах Федерации.

Чтобы получить весь необходимый объем помощи в рамках полиса, необходимо только предоставить оригинал документа, или позвонить на горячую линию лечебного учреждения, с обращением и ссылкой на серийный номер карты – полиса.

Где указан номер во временном свидетельстве

Чтобы определить локализацию номера во временном пластиковом документе, необходимо ознакомиться с особенностями кодировки полей в новой версии страхового документа. Для получения страхового свидетельства, следует заполнить стандартную заявку и получить документ временного образца.

Как только вы подадите стандартную заявку, вам выдадут свидетельство, действующее на протяжении 1 месяца. В правом углу находится код из девяти цифровых значений, начинающийся с комбинации 001.

В полисе старого образца

В Российской Федерации уже в течение достаточно длительного времени действуют страховки, полисы и свидетельства в сфере медицинского обслуживания. В отличие от новых форматов, старая форма, например от СМК «Югория-Мед», включают 16 разрядных знаков, начинающихся с двоичного кода 86.

Как проверить, действителен ли документ для получения медицинской помощи, и сколько он еще будет действовать? Проверить данные и сам полис на соответствие и действительность не составляет труда. Проверку можно осуществить посредством подачи заявки и регистрации ее на сайте ТФОМС.

Для проверки годности свидетельства прежнего формата, необходим ввод данных — серии, номера, даты рождения владельца. Обычно серийные данные указаны в римских цифрах. Все значения точно воспроизводятся сведениями с ОМС.

Полис старого образца отличался тем, что номер был выведен как отдельная строка, что не требовало времени на его поиски. И никто не задавал вопросы — где смотреть и где искать. Месторасположение номера было очевидным вопросом.

Единого образца

Пожалуй, трудно найти более нужный момент в области обеспечения безопасности человеческой жизни, чем страховка жизни и здоровья. На сегодняшний день этот документ позволяет любому гражданину РФ рассчитывать на медицинскую помощь в случае травм, эпидемий, обострения болезней, ДТП или иного неприятного страхового происшествия, где бы оно ни произошло.

Что гарантирует сертификат общего образца:

1. Предоставление медицинской помощи при обострении хронических патологий.
2. Помощь при несчастных случаях, любых типах заболеваний и экстраординарных ситуациях.
3. Оплата физиотерапии, курсов лечебной гимнастики, массажа, бальнеологических процедур, других специфических приемов обслуживания.

Наличие единой страховки – современный тип обеспечения медицинской помощью в любой точке нашей огромной страны как в обычных условиях, так и в самых экстремальных ситуациях.

Лицевая сторона содержит 16-ти значный номер полиса, а на вторая сторона указывает на серию и номер бланка документа - здесь код состоит из 11 значений. Это последнее значение не нужно никуда вводить. Если вы, к примеру, оформляете запись на прием к доктору, то указывайте 16-ти значный номер с лицевой стороны.

Нового образца

Почему специалисты рекомендуют приобретать новые полисы?

Разве недостаточно иметь страховое свидетельство предыдущего типа, ведь оно подтверждает возможность пользоваться медицинскими услугами в полной мере.

Оформляя полис нового образца, наши соотечественники получают целый ряд преимуществ:

1. Оплату услуг по лечению и профилактике производят страховые компании, выдавшие полис, в экстренной ситуации ваши наличные средства не потребуются.
2. Обследование узкими специалистами и прохождение комплексного лечения у профильных докторов.
3. Страховой полис предоставляется несовершеннолетним гражданам и взрослым, даже младенцам. Застраховаться могут даже иностранцы и особы без гражданства.
4. Действие полиса распространяется по территории России, вне зависимости от того, в каком регионе человек зарегистрирован или находится.

Внешне особыми отличиями он не выделяется, он напоминает обычную пластиковую карту, это простая ламинированная карта - полис. Номер, состоящий из 16-ти значений, находится на лицевой стороне.

Для получения страховой карточки нового образца, требуется собрать и предоставить в местное отделение страховой медицинской компании:

• свидетельство о рождении для сына или дочери до 14 лет;
• удостоверяющий личность документ — паспорт или родительское удостоверение;
• предоставить номер страховки индивидуального лицевого счета (если имеется).

Иностранцы предоставляют паспорт, виды на жительство или визу.

Заключение

На сегодняшний день получение полисов в новом формате не следует считать обязательной процедурой. Карта старого формата позволяет вам пользоваться услугами медицинских учреждений в полной мере.

Замена старого полиса на новый действующим законодательством предписана в определенных ситуациях: в случае обмены паспорта, порчи или утери карты, отсутствии постоянного места проживания безработного застрахованного лица, вступления в брак или замены фамилии.

Смотрите видео, в котором специалист разъясняет целесообразность замены полиса ОМС:

Имеет практически каждый гражданин. Наверное, дело заключается в новом законе, опубликованным правительством страны и называемым законом «Об обязательном медицинском страховании».

В связи с этим появилось множество компаний, которые готовы предложить вам полис ОМС с гарантией на то, что любому объекту будет оказана медицинская помощь на территории Российской Федерации. Для этого вам всего лишь необходимо будет показать документ полиса, или же просто продиктовать серию или номер. Давайте разберемся, где искать эти данные в новом полисе ОМС.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Новый страховой полис ОМС единого образца

Страхование человеческого здоровья – это главный компонент в охране человеческой жизни, именно это может помочь в сбережении здоровья людей. Благодаря данному документу, каждый человек может рассчитывать на медицинскую помощь в случае болезни или неприятного происшествия, где бы он ни находился.

Именно полис ОМС помогает многим гражданам страны чувствовать себя в безопасности, в независимости от местоположения. Ведь документ гарантирует вам оказание медицинских услуг при:

• Ухудшении самочувствия при хронических болезнях.
• Несчастном случае.
• Любой болезни.

Все эти и любые другие услуги лицо может получить если был заключен контракт со страховой компанией. В случае любых процедур, все затраты покроет медицинская страховая компания, а не сам объект.

Согласно Законодательству Российской Федерации, любой объект хозяин полиса ОМС может воспользоваться правом на:

• Пользования любыми медицинскими процедурами.
• Личного выбора страховой компании для получения полиса ОМС.
• Мониторинг и проверку выполнения всех условий по полису ОМС.

Полис единого образца можно получить в страховой компании, после того, как вы напишете заявление и сдадите все необходимые документы. Но сам документ требует времени на его изготовление. А потому, получить его вы можете в течение 30 дней.

Если же у вас возникнет ситуация, в которой вам срочно понадобится страховая поддержка, вам могут выдать временный полис. Данный документ будет действовать на протяжении 30 дней, и иметь те же свойства, что и основной. Обычно, как и остальные полисы, он имеет свой номер. Но в нем всего девять цифр, и начинается он с 001.

На данный момент действующими на территории страны считаются сразу два полиса – бумажный и электронный. Из отличий в данных полисах можно выделить только внешний вид, так как оба предоставляют абсолютно одинаковые возможности. Так, оба полиса гарантируют вам высококвалифицированную помощь в любой ближайшей больнице вашего города.

Кроме этого, у бумажного есть ряд отличий от электронного:

• Данный документ не нужно заменять и подтверждать каждые пять лет;
• Электронный полис является нововведением, а потому, далеко не каждые больницы имеют оборудования для сканирования и использования вашего медицинского полиса.

Кроме бумажного свидетельства, страховые компании могут предложить вам пластиковый вариант. Обычно он дается не взамен первого, а как дополнение к бумажному. Такой вариант является наиболее удобным, так как позволяет своим владельцам оставлять большой бумажный вариант дома, и вместо него носить с собой маленькую карту.

Ведь помимо удобства такой метод поможет сохранить вас от замены полиса. Согласно закону, если полис был поврежден каким-то образом, или информация стала нечитаемой, он требует замены. А вследствие долгосрочного использования и складывания, документ может повредиться.

Основных отличий в нем нет, выглядит он как пластиковая карта, представляя собой простой ламинированный полис.

Какой срок действия у нового полиса?

Узнать срок действия своего полиса очень просто, ведь обычно он указан на самом документе. Но ОМС нового образца не содержит данной информации, так как имеет бессрочный период действия. Старый полис необходимо поменять тогда, когда закончится срок его действия. Именно в этот момент, вам будет необходимо обратиться в страховую компанию и восстановить полис.

Запомните, что даже с просроченным полисом, вам не имеют права отказать в медицинском обсаживании. Но, такой нюанс может вызвать значительные проблемы как с самой организацией, так и с заполнением документов. Если по обращению в медицинскую организацию, вам будет отказано в получении помощи, вы можете подать в суд на неправомерность действий со стороны какого-либо субъекта.

Существуют моменты, когда замена полиса является не обязательной, а желательной. Так, если ваш полис в результате многократного использования потерял свой внешний вид, то эксперты рекомендуют его заменить. Особенно это касается потертостей в полях серии и номера полиса, так как если код будет видно не четко, вам могут отказать в медицинском обслуживании.

Серия и номер на полисе нового образца

Бумажный и электронный полис по-разному содержит информацию о серии и номере документа. Так, с бумажным полисом возникает много путаницы, так как он имеет две стороны, на каждой из которых есть свои номера. По этой причине многие медицинские учреждения не сразу понимают какой из кодов взять за номер полиса.

Давайте разберемся в данном вопросе. Итак, на лицевой стороне, содержит число из 16 цифр, именно он и является номер полиса ОМС, на задней же стороне 11 цифр указывают на серию полиса.

В пластиковом образце дело обстоит почти так же: на лицевой стороне, посередине, число из 16 цифр указывает на номер полиса. Серию же полиса вы найдете на обратной стороне, соответственно она будет равна 11 цифрам, и расположена под фотографией объекта страхования. Запомните главное – на лицевой стороне расположен номер полиса, на обратной – серия, и вы никогда не перепутаете данные значения.

Какую информацию содержит документ

Полис нового образца не особо отличается от старого, разве что внешним видом. Так, на его лицевой стороне находятся данные о страхуемом, а также серия и номер полиса. На обратной же стороне есть сведения о самой компании, в которой приобретается данный полис, а также подпись и печать страховщика и фирмы. Подделать документ будет очень непростым заданием, так как полис нового образца содержит специальную маркировку.

Как получить полис

Для того чтобы получить полис нового образа или же заменить старый, вам потребуется обратиться в медицинскую страховую компанию. После этого, субъект должен будет написать заявление, и в течение 30-дней он получит новый полис ОМС. Если же документ вам нужен немедленно, можете попросить о выдаче временного полиса. Так, в течение тех дней, когда основной будет делаться, вы сможете пользоваться им.

Для полиса вам понадобится документ, удостоверяющий личность, если у взрослого ребенка – это паспорт, то для детей будет необходимо предъявить свидетельство о рождении, а также его копии. Если же документ вам нужен не для себя, а на третье лицо, страховая компания потребует у вас доверенность на ваше имя.

Получить полис ОМС и разобраться с серией и его номером совсем несложно. Скорее, наоборот, данный документ является гарантом того, что в несчастном случае вам не придется ломать голову над тем, где взять деньги на лечение.

Страховые организации, выдающие полисы ОМС, обязаны быть зарегистрированными в системе Фонда ОМС России. Иногда этого не происходит и человек обращается за медицинской помощью и получает отказ. Кроме того, при смене работы или места жительства страховое свидетельство может также претерпевать изменения, поэтому необходимо проверять его действительность. Не говоря уже о ситуациях, когда необходимо попросту назвать номер в медицинском учреждении, а бланка под рукой нет.

Образцы полисов

Чтобы проверить, действует ли ваш полис, можно:

1. Посмотреть на сам бланк – срок его действия и дата начала и окончания периода страховки печатается прямо на бланке или на карточке (в зависимости от формы документа).
2. Связаться со своей страховой компанией. Для этого необходимо позвонить, либо воспользоваться онлайн ресурсами (вроде личного кабинета), и назвать свои ФИО и номер на карточке для проверки.
3. Прийти в медицинское учреждение и предъявить документ.

Как узнать по фамилии номер полиса ОМС онлайн

Исключительно по фамилии номер ОМС узнать невозможно – на государственном уровне пока не существует общей базы страховых свидетельств, из которой данная информация предоставлялась бы населению свободно. Однако, существуют территориальные реестры ОМС, где реализована такая возможность.

К сожалению, одной фамилии может оказаться недостаточно – государственные ресурсы могут потребовать дополнительные сведения (дату рождения, адрес проживания и т.д.)

Существует множество сторонних сайтов, на которых можно узнать номер страхового свидетельства по имени и фамилии. Однако, не стоит забывать, что их использование может повлечь кражу персональных данных, это следует учитывать, если вы используете сторонний сервис, не рекомендованный нами, то будьте предельно внимательны. Наиболее популярный и проверенный сервис доступен по кнопке «Проверить».

Алгоритм везде одинаков:

1. Выбираете вкладку.
2. Вбиваете в нужное окно имеющиеся у вас сведения.
3. Нажимаете «Поиск».

Воспользоваться можно другими онлайн-ресурсами региональных фондов ОМС. Обычно достаточно просто ввести номер документа в соответствующую графу для проверки и вся необходимая информация будет на экране.

Также, некоторые страховые компании реализуют для своих клиентов подобный поиск (если человек просто забыл номер) на своих сайтах.

Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию

Данные о том в какой именно компании зарегистрирован полис хранятся в Федеральных Фондах ОМС. Именно там и стоит искать, если нужно узнать про СК.

Это можно сделать через стандартную форму проверки:

Нужно:

1. Выбрать, какого образца документ – нового или старого.
2. Ввести номер из 16 цифр или серию и номер.
3. Нажать «Проверить».
4. На экране высветиться вся имеющаяся информация о полисе.

Проверить полис ОМС онлайн

Важно! Названия страховой может в ней не быть, поскольку только сами региональные Фонды ОМС определяют, какие именно данные могут быть доступны населению.