Последние новости подтверждают намерения властей увеличить зарплату медикам в 2018 году. Президент Владимир Путин подчеркнул необходимость выполнения обязательств, зафиксированных в майских указах.
С нового 2018 года российским медикам (врачам) повысят заработную плату, такие вот последние и обнадеживающие новости для медицинских работников. В последнее время все чаще слышится информация о будущем повышении заработной платы врачам, насколько она достоверна, правдива ли она, или это только очередные слухи.
Будет ли в действительности увеличение (повышение) зарплаты медицинским работникам в 2018 году, до какого уровня заработной платы им обещают повысить, на сколько процентов поднимут и кому именно — на эти многих интересующие вопросы мы намерены ответить, обобщив все имеющиеся в свободном доступе официальные высказывания российских чиновников, также ряд документов.
Но в начале мы хотим напомнить и о том, что обещало наше правительство на 2017 год, какую зарплату и ее повышение, так вот…
Госпожа Ольга Юрьевна Голодец, являющаяся вице-премьером в российском правительстве заявляла, что в 2017 году будет два этапа повышения заработной платы, а именно:
К 1 октября ее поднимут до 180 процентов (от средней по стране), неизвестно сразу или к этому дню поэтапно;
Президент России Путин выразил уверенность, что властям РФ удастся достичь плана поднять уровень зарплат врачей до 200% от средней по региону к 2018 году.
"Вы знаете, что в 2018 году уровень зарплаты должен быть у врачей 200% от средней по региону, а у младшего и среднего персонала — 100% . Я исхожу из того, что нам удастся достичь этих показателей", — сказал Путин во время беседы с сотрудницами перинатального центра в Брянске. Он отметил, что этот показатель для врачей составляет 180%.
Глава государства поинтересовался уровнем зарплат в перинатальном центре, на что медработники отметили, что "не жалуются", добавив при этом: "побольше бы получать". Губернатор в свою очередь заверил президента, что, согласно планам властей региона, средние зарплаты медперсонала перинатального центра будут выше, чем в других лечебных учреждениях ввиду того, что здесь оказывается третий, то есть высокотехнологичный, уровень медпомощи.
В целом, говоря об использовании техники и оборудования, Путин выразил удовлетворение, что, например, в медицинских учреждениях "у нас 60% оборудования, причем мирового класса, — российского производства, в том числе некоторые приборы — это результат конверсии, часть оборудования производят на оборонных предприятиях".
В правительственных отчетах и прогнозах реализация плана идет полным ходом, так в 2018 году медики должны получать приблизительно 90 тысяч рублей, но есть одна оговорка – это средняя зарплата. С 2017 года при расчете средней заработной платы учитываются оклады не только государственных учреждений, но и частных клиник. Кроме того, во внимание берутся данные всех регионов страны. Вот и выходит, при средней сумме в 45 тысяч рублей уже сейчас среднестатистические гинекологи и косметологи в частных клиниках получают свои 90 тысяч, а вот муниципальный терапевт на полную ставку получает не больше 40 000.
Огромная разница в суммах и по регионам, так по данным российского статистического управления, в Ингушетии врачи получают 23 тысячи, в столице – 81 000, а вольготнее всего на 110 тысяч рублей живется эскулапам Ямало-Ненецкого и Чукотского автономных округов. Заметьте, что последних регионов долгожданное повышение зарплаты медикам в 2018 году вряд ли коснется, уже сейчас наблюдается 3% снижение динамики роста.
Согласно последним новостям обещанные 200% прибавки переносятся на неопределенное число, но правительство обещает, что год не меняется. Повышения планируются, но на протяжении 2018, а вот что гарантируют чиновники, так это удержание достигнутого уровня на протяжении 2019 года.
Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам о ней.
Росстат опубликовал информацию, в соответствии с которой средняя зарплата врачей в 2018 году по России составляет 72 000 рублей в месяц, а зарплата медсестры в 2018 году - 36 000 рублей. Но данные других исследований и опросов говорят о других результатах: реальные оклады медиков с учетом всех надбавок ниже в полтора-два раза. Где же правда?
Что случилось?
В число требований майских указов Владимира Путина в 2012 году входило, в том числе, повышение зарплаты медикам в 2018 году. По данным Росстата, президент свое обещание практически выполнил:
- в январе 2018 года средняя зарплата российского врача составила 72 тысячи рублей;
- зарплата среднего медперсонала в 2018 году составила в целом по России 36 тысяч рублей;
- заработная плата младшего медперсонала —33,5 тысячи рублей.
То есть обещанное повышение зарплаты врачам в 2018 состоялось. Конечно, она пока далеко не везде составляет 200% от средней зарплаты по региону РФ, но приведенные цифры показывают вполне достойный уровень жизни медиков. Но Общероссийский народный фронт (ОНФ) провел свое исследование и получил цифры в 1,5-2% меньше озвученных официально. С чем же связана такая разница?
Зарплата и оклад — разные вещи
Росстат еще в конце 2017-го сообщал, что приказ 597 о повышении зарплаты работникам здравоохранения практически нигде не исполняется. Речь идет о том, что на конец 2017 года только 16 регионов РФ, по данным Росстата, смогли выплачивать медикам заработную плату нужного размера, то есть в 180% по отношению к средней по экономике региона оплате труда. Но в 2018 году многие субъекты РФ заявили об увеличении окладов медицинских работников чуть ли не вдвое. И весь секрет скрывается именно в слове «оклад». Ведь заработок врачей, медсестер, фельдшеров и санитарок состоит из двух частей:
- фиксированного оклада;
- стимулирующих выплат.
И вот этот самый оклад, как отмечают чиновники и Росстат, может составлять даже сумму, равную МРОТ (или еще меньше), но фактически оплата труда гораздо выше. Как раз за счет этих самых стимулирующих выплат, которые зависят от стажа, классности, занятости и других факторов. Но, самое главное, от того, как финансируется само медучреждение, где работает доктор или медсестра. Если это большая больница, обслуживающая много больных и выполняющая целый комплекс процедур — сумма будет одна, а если это обычная сельская амбулатория — совсем другая.
Кроме того, распределяют эти самые стимулирующие выплаты руководители самих лечебных учреждений. Поэтому проконтролировать, насколько справедливо происходит распределение, довольно сложно. В частности, ОНФ отметил в своем сообщении, что:
В Ивановской области фельдшер с 39 годами стажа получает 13 000 р. в месяц, врач общей практики с 35-летним опытом — 18 000 р.
В целом, в соответствии с опросом, проведенным ОНФ совместно с экспертным сообществом, у медработников в первом квартале 2018 года заработок на руки оказался:
- у 22% — меньше 25 тысяч рублей;
- у 32% — меньше 30 тысяч рублей;
- у 19% — от 40 тысяч до 55 тысяч рублей;
- в единичных случаях — более 80 тысяч рублей.
Кроме того, в результате исследования выяснилось, что зачастую врачи вынуждены подрабатывать, поэтому даже после суточного дежурства медики выходят на работу, а это является нарушением всех норм, в том числе международных.
Размер заработка зависит от региона
Также в ходе исследования выяснилось, что прибавка зарплаты медикам в 2018 году зависит от того, в каком регионе РФ они проживают и работают. В частности, чтобы соответствовать требованиям Указа Президента РФ от 07. 05.2012 N 597, в некоторых субъектах для того, чтобы показывать высокие доходы медиков, чиновники идут на уловки, в частности, оформляют врача на полставки, платят ему небольшую заработную плату, а в отчетах указывают по этой должности цифру в 2 раза больше. При этом работать медику приходится, конечно же, на полную ставку.
Медсестер уравнивают в зарплате с фельдшерами, выходит, что разница в окладах среднего и младшего медперсонала составляет всего 5 рублей. А в некоторых больницах главврачи дошли до того, что оформляют кредиты, чтобы платить своему персоналу в соответствии с требуемыми цифрами. В результате реально выполнено требование майских указов-2012 только в Москве. Глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун приводит, в частности, такие данные:
- минимальная зарплата медработников в марте 2018 года в столице составила 68 тысяч рублей;
- у врачей средний заработок — 136 тысяч рублей;
- у среднего медперсонала — 73 тысячи.
Кроме того, в Москве врачи получают реальные надбавки за интенсивность работы и уровень квалификации.
В ОНФ прошло совещание по этой ситуации, по итогам которого было принято решение создать рабочую группу, которая и будет мониторить реальный уровень оплаты труда медиков и не допускать искажений данных.
В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.
В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:
- Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
- Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.
Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.
В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:
- на 7,5% в начале года;
- до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).
Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.
В поисках необходимых ресурсов
Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:
- Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
- Региональные финансы.
- Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).
Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).
Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:
В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:
- корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
- увеличивать трансферты из государственной казны.
Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.
Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.
Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.
Нефтяной фактор
Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».
Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.
В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:
- Наращивать объемы заимствований.
- Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
- Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.
Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:
Многие вещи в государстве взаимосвязаны, и все прекрасно осведомлены о том, насколько тесной является взаимосвязь между уровнем заработных плат работников медицинских учреждений и качеством, предоставляемых ими услуг.
Сегодня информация о том, каким будет повышение зарплаты медикам в 2018 году
, считается особенно актуальным среди населения, потому что любой россиянин волнуется о своем здоровье и хочет получать на самом деле качественные медицинские услуги, а без их высокой оплаты государством достичь данной цели не получится.
Ольга Голодец, при обсуждении действия «майских» указов президента, сделала сенсационное заявление, сказав о том, что с 2018 года доход врачей увеличиться на 200% относительно уровня 2012 года. Согласно ее словам, деньги на выполнение данного мероприятия заложены в государственном бюджете, и решение уже закрепили члены правительства, следовательно, менять его никто не планирует. Медики дожни получать достойную заработную плату, потому что иначе они будут просто не в состоянии выполнять свои обязанности качественно и эффективно, а пострадать от этого могут все без исключения.
Заработные оклады людей, которые заняты в медицинской сфере деятельности, сегодня отличается в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения, в котором они заняты. Наиболее высокие доходы сегодня у тех медиков, которые работают в Санкт-Петербурге и Москве, но вскоре разница между ними сократиться, ведь повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ будет происходить неравномерно, чтоб все представители данной профессии получали примерно одинаковые денежные средства.
Подробные расчеты
Сегодня, заработная плата медицинских работников состоит из оклада, дополнительных выплат (компенсаций) и надбавок. Минздрав увеличил именно оклад медработников (в соответствии с указом президента), но практика показывает, что именно за счет этого происходит уменьшение общего уровня заработной платы, ведь дополнительные выплаты и компенсации становятся намного меньше. Компенсации начисляются руководителем организации в добровольном порядке, соответственно, лишиться их можно практически по любой причине.
Поразмыслить над тем, что будет с зарплатой медиков
сегодня стоит еще и по причине того, что новая методика оценки условия труда показала себя на практике с крайне негативной стороны, ведь сегодня компенсационные выплаты выплачиваются конкретно на основании оценки рабочего места, и никак не зависит от занимаемой человеком должности. Ранее должность имела крайне важное значение и доплаты рассчитывались именно на ее основе, поэтому и размер у них был больше.
Последствия роста заработных плат
Цена стремительного увеличения заработных плат может быть слишком высокой, ведь в стране кризис и денег на восстановление финансового благополучия бюджетников катастрофически не хватает. Согласно прогнозам экспертов, заработные платы медицинских работников должны вырасти со «средних» 35 000 рублей до, практически, 50 000 рублей, но если верить словам медицинских работников, то они не ощутили особенной разницы между своими прошлыми и нынешними доходами. Причем в социально вопросе по данному вопросу принимало участие больше 5 000 человек из разных регионов страны, и основная часть опрашиваемых людей высказалась о том, что их оклады и сегодня не превышают 20 000 рублей.
Положительным образом изменить сложившуюся ситуацию может только рост «черного золота», потому что только эти средства можно будет потратить на повышение зарплаты медикам в 2018 году в России, свежие новости, правда, по этому вопросу пока неутешительны, ведь нефть остается на стабильно низком уровне. Учитывая всю вышесказанную ситуацию, нельзя не сказать, что реальные доходы медиков просто невозможно будет увеличить (во всяком случае, реально, хотя на бумаге рост возможен, ведь подобная практика уже была в прошлых годах).
Со стопроцентной гарантией можно только сказать о том, что обязательной останется индексация заработных плат медиков
, которая в 2018 году будет соответствовать уровню реальной инфляции. Индикационный коэффициент определен правительством в 4,5% (предварительно), что даст возможность окладам медиков врасти именно на процент инфляции, и они не почувствуют рост стоимости продуктов питания и услуг. О дополнительной индексации, которая практиковалась ранее, речь не шла.
Будет ли сокращение?
Выше уже шла речь о том, что в ходе проведения оптимизационных мероприятий, ранее работу уже потеряли практически 90 000 медицинских работников, в результате чего нагрузка на тех, кто остался, существенно увеличилась. Сегодня можно точно сказать о том, что сокращение медиков в 2018 году в России , не планируется, но ситуация может поменяться. И, конечно, не стоит принимать во внимание тот факт, что любой человек может потереть работу в случае некачественного выполнения своих обязанностей, правда, это будет не сокращение, а увольнение (и выходные пособия сегодня выплачиваются крайне неохотно).
Медицинские работники ежедневно выполняют титанический труд: их профессия — одна из самых важных и ответственных в жизни, и потому такие люди заслужили на хорошие зарплаты. Справедливо будет, если с 1 сентября 2018 года им повысят зарплаты.
Увы, работа медицинских работников в госучреждениях ценится меньше, чем тех, которые работают в частных клиниках. Российским правительством неоднократно было заявлено, что вскоре медицина станет престижной сферой деятельности. Медики ждут повышения зарплаты еще с начала года.
Медицинским работникам обещают повышение зарплаты с 1 сентября
В последних числах июня правительство, Кремль, региональные власти получили от Владимира Путина поручение сделать все возможное, чтобы заработные платы работников бюджетных сфер выросли. Однако сложно рассчитывать на повышение в дни, когда экономика слабая, уровень инфляции — высокий, и оплата труда — низкая. Около 5 000 000 граждан России имеют зарплату на уровне МРОТ.
По словам Андрея Воробьева, губернатора Подмосковья, с 1 сентября заработные платы врачей планируют повысить на 15%. Также станет больше зарабатывать средний медицинский персонал.
В настоящий момент времени зарплата медицинского работника состоит из:
- оклада;
- дополнительных начислений (за нагрузку, сложность работы, интенсивность);
- надбавок (выслуга, категория);
- компенсаций.
Вырастет именно оклад, а остальную, более существенную часть зарплаты, составят премиальные с компенсациями с дополнительными выплатами.
Если взять во внимание данные Росстата, то ситуация с уровнем заработных плат следующая:
- По итогам первой половины 2018 года размер среднего оклада медицинского персонала составил 52 900 рублей, что на 4 000 рублей больше по сравнению с минувшим годом.
- Специалисты среднего уровня получают 29 400 рублей (в 2017 году — 28 000 рублей), младшего — 19 400 рублей (в 2017 году — 17 500 рублей), утверждают в Росстате.
- Врачи в Северо-Западном ФО получают 66 400 рублей, в Ненецком АО — 130 100 рублей, в Дальневосточном ФО и на Чукотке — 144 100 рублей.
- Самые низкие зарплаты у врачей Алании — 28 400 рублей, Калмыкии — 29 900 рублей.
- Московские врачи зарабатывают 90 100 рублей.